小切口钢板内固定治疗胫骨干骨折

2006年4月～2010年7月,我们采用小切口钢板内固定治疗胫骨干骨折30例,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄19～77岁。伤后到入院时间1 h～4 d。骨折按AO分类:A型10例,B型16例,C型4例。其中     

距骨颈骨折治疗的近期疗效分析

目的探讨距骨颈骨折的治疗方法及近期疗效。方法对22例距骨颈骨折患者根据Hawkins分型,Ⅰ型(4例)骨折者行膝下短腿石膏管形固定,Ⅱ型(11例)和Ⅲ型(7例)骨折者除1例Ⅲ型骨折行距下关节一期融合外,其余采用切开复位螺钉内固定。观察术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况。疗效采用Hawkins标准进行评定。结果 19例获随访,时间12个月～2年10个月。术后1例患者外侧切口皮缘局部坏死,1例伤口感染,经换药及抗感染等对症处理后分别于术后3周及1周治愈;距骨缺血坏死2例,足踝及距下关节创伤性关节炎3例;至末次随访时X线未发现螺钉松动、断裂。Hawkins评分:优11例(Ⅰ型3例,Ⅱ型8例),良5例(Ⅱ型2例,Ⅲ型3例),可2例(Ⅲ型),差1例(Ⅲ型)。结论术前正确的骨折分型、选择合理的治疗方式及恰当的手术时机是治疗距骨颈骨折的有效方法;能减少并发症、提高近期疗效。     

AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析

目的探讨前路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床效果。方法采用前路减压、Kane-da内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫30例。结果 30例均获得随访,时间6～24个月。脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级:A级3例恢复至C级1例,2例无恢复;B级3例恢复至D级1例,C级2例;C级12例恢复至D级5例,E级4例,3例无恢复;D级12例恢复至E级10例,2例无恢复。结论前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫可直接有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的有效方法。     

翻转复位法治疗粉碎性髌骨骨折

2006年12月～2011年6月,我科采用髌骨翻转复位关节面直视下固定法治疗严重粉碎性骨折患者21例,疗效较好,报道如下。     

Wiltse椎旁入路治疗胸腰段压缩性骨折

目的探讨Wiltse椎旁入路治疗胸腰段压缩性骨折临床疗效。方法对59例胸腰段椎体压缩性骨折患者采用Wiltse椎旁入路固定治疗,记录术中出血量,对术前术后X线片进行测量。结果 59例均得到随访,时间1～18个月。按中医病症诊断疗效标准评价疗效:优38例,良16例,差5例,优良率为91.52%。术前椎体前缘高度14.38 mm±2.72 mm,Cobb角21.39°±2.64°;术后椎体前缘高度23.18 mm±2.96 mm,Cobb角16.27°±3.05°;差异均有统计学意义(P<0.01)。术中出血量130 ml±20 ml。VAS评分:术前为6.1分±1.3分,术后为0.5分±0.5分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Wiltse椎旁入路应用于胸腰段压缩性骨折,创伤小、术后腰背疼痛轻。     

前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨前路减压钛网植骨钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对85例胸腰椎爆裂骨折患者采用胸膜外腹膜后入路前路减压钛网植骨钢板内固定。结果手术均顺利完成,手术时间120～190min,术中出血量500～1 500 ml。85例均获随访,时间5～72个月。患者植骨均融合,椎体高度无丢失,钛网及钢板无移位断裂。术前59例神经功能损伤患者末次随访时37例ASIA分级有1～2级恢复,无加重病例。结论前路减压钛网植骨内固定治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,固定牢靠,疗效肯定。     

钢缆克氏针张力带内固定治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折

2008年10月～2011年4月,我院采用钢缆克氏针张力带(钢缆取代钢丝)内固定治疗22例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男15例,女7例,年龄38～72岁。左侧12例,右     

解剖型锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折

2008年2月～2011年11月,我院采用解剖型锁定钢板治疗68例锁骨中段粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组68例,男45例,女23例,年龄19～63岁。左侧25例,右侧43例。患者均为闭合损伤。合并伤:7例肋骨骨折合并血胸,1例肩胛骨     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2009年1月～2011年6月,我科采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗28例老年股骨转子间骨折患者,临床疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男16例,女12例,年龄66～80岁。按Evans-Jen-son标准:ⅡA型13例,ⅡB型9例,Ⅲ型